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Abstract
Aim
The aim of the study was the evaluation of the frequency of infections and co-infections among patients hospitalized because of non-specific symptoms after a tick bite.

Materials and methods
Whole blood, serum and cerebrospinal fluid samples from 118 patients hospitalised for non-specific symptoms up to 8 weeks after tick bite from 2010 to 2013 were examined for tick-borne infections. ELISA, Western blot and/or molecular biology (PCR; fla gene; 16S rRNA; sequencing) and thin blood smears (MDD) were used. Control group included 50 healthy blood donors. All controls were tested with PCR and serology according to the same procedure as in patients.

Results
Out of 118 patients 85 (72%) experienced headaches, 15 (13%) vertigo, 32 (27%) nausea, 17 (14%) vomiting, 37 (31%) muscle pain, 73 (62%) fever and 26 (22%) meningeal signs. 47.5% were infected with at least one tick-borne pathogen. Borrelia burgdorferi sensu lato infection was confirmed with ELISA, Western blot in serum and/or (PCR (fla gene) in whole blood in 29.7% cases. In blood of 11.9% patients Anaplasma phagocytophilum DNA (16S rRNA gene) was detected; in 0.9% patients 1/118 Babesia spp. DNA (18S rRNA gene) was also detected. Co-infections were observed in 5.1% of patients with non-specific symptoms. B. burgdorferi s.l. − A. phagocytophilum co-infection (5/118; 4.2%) was most common. In 1/118 (0.8%) A. phagocytophilum – Babesia spp. co-infection was detected. All controls were negative for examined pathogens.

Conclusions
Non-specific symptoms after tick bite may be caused by uncommon pathogens or co-infection, therefore it should be considered in differential diagnosis after tick bite.

Hier ist zu betonen, dass zahlreiche Symptome der Co-Erreger die gleichen
symptome eines Borreliose-Kranken überlagernd darstellen. Deshalb kann ohne eine exakte
Kenntnis der möglichen Co-Infektionen eines Patienten keine richtige antibiotische Therapie-
Entscheidung vom Therapeuten gefällt werden. Denn nicht alle Co-Erreger sind auf alle bei
Borreliose-Therapien gängigen Antibiotika empfindlich.

Zu beachten ist, dass der Co-Erreger sogar in einigen Fällen der für die Beschwerden tat-
sächlich verantwortliche Erreger ist und nicht das Vorliegen einer Borrelien-Infektion

Die Borrelien-Infektion kann ja durchaus schon antibiotisch erfolgreich behandelt worden
sein, allerdings wurde der Co-Erreger noch nicht durch das Antibiotikum vernichtet. Hierzu
gehört im Therapieverlauf eine exakte anamnestische Dokumentation der Symptome vor,
während und nach einer Borrelien-Infektion.
Denn nicht alles ist Borreliose, wenn Beschwerden nach einer Antibiose zurückblei-
ben, sondern diese können durch einen der Co-Erreger weiterhin verursacht werden!

Eigenlijk vraag ik mezelf wel steeds wat dan exact de specifieke symptomen zijn.

Hier ist zu betonen, dass zahlreiche Symptome der Co-Erreger die gleichen Symptome eines Borreliose-Kranken überlagernd darstellen

Deshalb kann ohne eine exakte Kenntnis der möglichen Co-Infektionen eines Patienten keine richtige antibiotische Therapie-
Entscheidung vom Therapeuten gefällt werden. Denn nicht alle Co-Erreger sind auf alle bei Borreliose-Therapien gängigen Antibiotika empfindlich

Henriëtte schreef:De bewering dat tijdens een antibioticakuur tevens de co-infecties worden bestreden klopt volgens de info van dr. S. niet.