Ik denk dat het een storm in een glas water is, lees maar:
Hoge dosis vitamine B6
DOOR: GERT E. SCHUITEMAKER
Lareb waarschuwt voor neurologische klachten
Het Nederlandse Bijwerkingen Centrum Lareb maakte in december 2013 melding
van enkele gevallen van zenuwschade die ontstaan zijn na het gebruik van vitamine
B6-supplementen. Volgens Lareb is al langer bekend dat hoge doseringen vitamine
B6 kunnen leiden tot neuropathie en sensibiliteitsstoornissen die zich uiten als een
doof gevoel, tintelingen of pijn in handen en/of voeten.
Lareb is een onafhankelijk instituut dat bijwerkingen
van medicijnen, vaccinaties en dus ook voedingssupplementen
verzamelt. Jaarlijks komen er zo’n 10 000
meldingen binnen. Elke melding wordt geregistreerd
in een databank. De meldingen komen van zowel
zorgverleners als rechtstreeks van patiënten. Voor vitamine
B6 rapporteerde Lareb december verleden jaar
zeven meldingen.1 De rapportage van het Lareb is
reden om na te gaan wat de stand van wetenschap is
betreffende de neurotoxiciteit van vitamine B6.
Europese gezondheidsautoriteiten
De European Food Safety Authority (EFSA) publiceerde
nog in 2011 een rapport met daarin de laatste gegevens
over het toxicologische profiel van vitamine B6.2
Vooral werd teruggegrepen op het rapport van de
Scientific Committee on Food (SCF, voorloper van de
EFSA) dat in 20003 en nog eens in 20064 werd gepubliceerd
met daarin de aanbevelingen voor de Tolerable
Upper Intake Levels (UL’s) van voedingsstoffen. De
UL is de maximale dagelijkse inname waarbij de kans
op bijwerkingen minimaal is. Op basis hiervan werd
de Europese UL van vitamine B6
voor volwassenen op
25 mg per dag gesteld (zie tabel 1). Voorts werd in de
rapporten gemeld
dat bij een dosis van 500 mg per dag
of meer zich ernstige bijwerkingen hadden voorgedaan.
Bij een
dosis vanaf 100 mg bleek een verhoogd risico
van neurologische symptomen waaronder neuropathie,
mits deze dosis gedurende langere tijd wordt ingenomen.
Neurotoxiciteit werd niet waargenomen bij een
dosis van 100 mg per dag of lager gedurende enkele
maanden. Uit de EFSA-rapporten blijkt dat na staken
van de hoge doses vitamine B6 de symptomen langzamerhand
weer verdwijnen. Verder konden geen doelgroepen
onderscheiden worden die eerder kans hadden
op bijwerkingen van een hoge dosis vitamine B6. Wel
blijkt uit studies dat de plasmaconcentratie van de
vitamine afneemt met het ouder worden. Daarnaast
blijkt de vitamine B6-spiegel sterker te dalen bij personen
met een hoge eiwitinname. In 2008 berichtte de
EFSA in een apart rapport dat de actieve vorm van vitamine
B6, het pyridoxal-5-fosfaat, de neurotoxische
symptomen van vitamine B6 niet liet zien, zelfs niet na
injectie van maximaal toegelaten doses.5
Amerikaanse gezondheidsautoriteiten
In de Verenigde Staten is de Office of Dietary Supplements
(ODS) bij de National Health Institutes ondergebracht.
Zo behoort de ODS tot het departement van
volksgezondheid van de Amerikaanse overheid.6
De ODS heeft als missie de kennis over voedingssupplementen
te versterken door het stimuleren van wetenschappelijk
onderzoek en door middel van voorlichting
aan de bevolking. De ODS baseert zijn ‘safe upper
limit’ (UL) op die van de Food and Nutrition Board
(FNB) dat onderdeel is van het Institute of Medicine
(IOM), de organisatie die ook de Amerikaanse RDA’s
(Recommended Dietary Allowances) vaststelt. De FNB
is onder andere belast met de veiligheid van voedingssupplementen.
Op de website van de ODS vinden we ‘fact sheets’ in
twee versies: ‘QuickFacts en ‘Fact Sheets for Health
Professionals’7 waaronder een fact sheet voor vitamine
B6. Onder het hoofdje ‘Health Risks from Excessive
Vitamin B6 ‘ wordt vermeld dat langdurig gebruik - 12
tot 40 maanden - van vitamine B6 in een orale dosis
van 1000 tot 6000 mg per dag tot ernstige bijwerkingen
leidde waaronder progressieve, sensorische neuropathie
met als symptoom coördinatiestoornissen (ataxie). De
ernst van de symptomen blijkt dosisafhankelijk. Na
staken van suppletie verdwenen over het algemeen de
symptomen.
Er waren ook meldingen van neuropathie bij een lagere
dosis van 500 mg per dag, maar
studies met daarin een
gemiddelde dagdosis van 200 mg gedurende vijf jaar
lieten verder geen bijwerkingen zien. De FNB halveerde
deze dosis en stelde daarmee de UL op 100 mg per
dag (zie tabel 2). Voor kinderen en jongvolwassenen
werd deze dosis (op geleide van lichaamsgewicht) naar
beneden bijgesteld.
http://www.ortho.nl ORTHO 1-2014
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
lieve mensen pas aub goed op en lees goed de etiketten van supplementen die door artsen worden voorgeschreven of supplementen die zelf worden gekocht en gebruikt.