Welkom bij het Lymeforum

Symptome:

Es sei gleich am Anfang darauf hingewiesen, dass es bei der Empfehlung an dieser Stelle nur um die Patienten gehen soll, deren Symptome durch vorangegangene Diagnostik nicht erklärt werden können. Es sollte immer vorher eine gründliche Ausschluss- und Differentialdiagnostik erfolgen. Wenn diese die Ursache der Beschwerden findet und behandeln kann, ist keine weitere Suche nötig.

Wir empfehlen, dass bei folgenden Symptomen und/oder unklaren (ideopathischen) Diagnosen an die Möglichkeit einer chronischen Infektion als Ursache gedacht werden sollte:

- unklare Erschöpfungszustände (chronic fatigue Syndrom–CFS),

- „wandernde“ Muskel- und Gelenkschmerzen,

- schubweise auftretende Beschwerden,

- neuropathische Beschwerden unklarer Genese,

- unklare (Poly-) Neuropathien,

- atypische Formen der Multiplen Sklerose (MS), MS-ähnliche Symptome, parkinsonähnliche Syndrome

- V.a. Fibromyalgie,

- einige Autoimmunerkrankungen (z.B. seronegative Rheumatoidarthritis, RA) oder

- unklare psychiatrische Erkrankungen (evtl. auch bei chronischen und/oder therapieresistenten Depressionen).

Vraag: Is het mogelijk dat de pijnen verergeren als gevolg van maanden antibiotica?

Polyneuropathieën als gevolg van een:

* stofwisselingziekte, bijvoorbeeld suikerziekte of een stoornis van de schildklier of nieren;
* deficiëntie, een tekort aan bepaalde stoffen, bijvoorbeeld vitamine B;
* intoxicatie, een overmaat aan bepaalde stoffen, bijvoorbeeld alcohol of vitamine B of bij behandeling met chemotherapeutica (anti-kankermedicijn);

Wat zijn oorzaken van vitamine B12-tekort?

Onvoldoende aanbod via de voeding: ondervoeding, alcoholisme, vegetarisme, veganisme, macrobiotiek
Verstoorde opname door maag-darmproblemen: chronische atrofische gastritis (hoge leeftijd), overgroei van de maagbacterie Helicobacter pylori in de maag, darmontstekingen als de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, parasitaire infecties zoals giardia lamblia. Een tekort of ontbreken van zoutzuur in het maagsap.Verder coeliakie, ernstige voedselallergieen enzovoort
Auto-immuunaandoeningen (auto-antistoffen kun je aanmaken tegen de maagwandcellen en/of de intrinsic factor)
Lever- en of problemen van de pancreas (alvleesklier)
Aangeboren verstoringen va het B-12 metabolisme (zeldzaam)
Na maagoperaties of darmoperaties, denk aan maagverkleiningen
Door medicatie. Metformine (gebruikt bij Diabetes Mellitus), maagmedicatie zoals langdurig gebruik van protopompremmers, cholesterolverlagers, antibiotica
Roken

Neuropathie en neuropathische pijnen door geneesmiddelen

Neuropathie en neuropathische pijnen door geneesmiddelen: In het geneesmiddelenbulletin van april 2014 ruime aandacht voor bijwerkingen van geneesmiddelen op het gebied van zenuwen en zenuwpijnen.

Het GeBu definieert een perifere neuropathie als een aandoening van de perifere zenuwen die kan leiden tot motorische symptomen, zoals krampen, of sensibele, zoals tintelingen of doofheid in de armen of benen of delen daarvan en in ernstiger gevallen tot beperkingen bij alledaagse activiteiten of zelfs verlamming.

Over de oorzaken wordt opgemerkt dat de belangrijkste oorzaak van perifere neuropathie diabetes mellitus is. Schade aan zenuwcellen wordt daarbij veroorzaakt door een hoge bloedglucoseconcentratie. Mogelijk leidt dit tot beschadigingen van kleine bloedvaatjes en zo tot een verminderde bloedtoevoer van de zenuwen. Een andere hypothese is dat een hoge glucoseconcentratie in de zenuwcel kan leiden tot schade aan de zenuwen. De pijnklachten van diabetische neuropathie beginnen gewoonlijk in de voeten en kunnen later ontstaan in de handen.

Een perifere neuropathie kan ook het gevolg zijn van een infectie, zoals gordelroos of herpes zoster (postherpetische neuralgie), de ziekte van Lyme (neuroborreliose) of een infectie met het humane immunodeficiëntievirus (HIV).

De neuropathie kan ook een metabole oorzaak hebben, zoals een vitaminedeficiëntie, bijvoorbeeld een tekort aan thiamine (vitamine B1), pyridoxine (vitamine B6) of cyanocobalamine (vitamine B12). Maar ook een teveel aan vitamine B6 is slecht voor de zenuwen.

Verder komen perifere neuropathieën ook voor bij immunologische stoornissen (bv. het syndroom van Guillain-Barré), bij verschillende soorten kanker, bij erfelijke aandoeningen, of kunnen ze ontstaan als zenuwen worden afgeklemd (drukneuropathie bijvoorbeeld na een hernia of bij het carpale tunnsel syndroom), na een trauma, na langdurig alcoholgebruik of na intoxicaties met chemicaliën en zware metalen. Ook geneesmiddelen kunnen perifere neuropathieën veroorzaken, en daar gaat het in dit GeBu over.

Vervolgens worden een groot aantal klasses van geneesmiddelen besproken, maar er wordt geen enkele aandacht besteedt aan de statines, helaas.

Op de link http://gebu.artsennet.nl/Archief/Tijdsc ... pathie.htm kan het gehele artikel gevonden worden

De voet hoort erbij!

De voet hoort erbij. Zelfs al lijkt de voet ver van ons weg, hij is van ons en hoort erbij. Te vaak zien we patienten met een neuropathie en pijn die hun voeten letterlijk en figuurlijk liever vergeten, of die hun voeten verachten. Of zelfs, die vragen of ze er niet af kunnen. Dat alles leidt tot een staat waarbij de voeten er niet echt meer bij horen. Dat werkt echter verbetering tegen. En het is de bron van veel problemen. De voet hoort erbij. Verzorg de voeten goed, doe voet gymnastiek, masseer de voeten, trek elke dag frisse sokken aan, zorg voor goede schoenen. Simpele zaken, maar wel belangrijk!

Wat kan je allemaal doen om de voet erbij te laten horen?

* Voet oefeningen: regelmatig, een paar keer per dag, voeten strekken, buigen, tenen optrekken, tenen naar de voetzool bewegen, op de tenen lopen en op de hakken lopen of staan; de voeten draaien in de enkel gewrichten, tien maal rechts om, tien maal linksom. Met de tenen zo gespreid mogelijk lopen. Langzaam je tenen uit laten waaieren en weer gewoon doen. Dat soort oefeningen.

* Je voeten inmasseren met olijfolie en daarin wat pepermunt olie. Pepermunt olie werkt ook nog eens pijnstillend als je last van hete voeten hebt. Goed voelen en alle spiertjes en botjes een beurt geven. Als je echt pijnlijke voeten hebt is insmeren met PEA creme natuurlijk het beste, dan breng je meteen de kleine huidzenuwtjes tot rust, die in het algemeen de pijnsignalen doorgeven.

* Je voeten na de douche goed afdrogen, tussen alle tenen! Dat is super belangrijk!

* Regelmatig, een maal per 6 weken naar de pedicure! Doe het niet zelf, de pedicure checkt je hele voet en let op zaken die jij zelf niet ziet.

* Zo nu en dan een lekker voetbadje met rozemarijn olie, vooral goed bij koude voeten.

Dat zijn enkele dingen die elke patient met een neuropathie zou moeten doen, dagelijks, om zo goed mogelijk de voeten erbij te laten horen.

bron: Juni 2010: prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink en Drs David J. Kopsky, artsen, revisie sept 2014