Fluconazol tegelijk met antibiotica?

[Josie]

Mijn arts schrijft me nu eens per week 150mg Fluconazol voor, tegelijk met de Minocycline en Azitromycine. Zijn er meer mensen die het tegelijkertijd voorgeschreven krijgen?

In de bijsluiter van Azitromycine staat dat de fluconazol de werking ervan kan verminderen…
Ik gebruik nu eens per 2 dagen 2x 250mg azitromycine. Wat ik zou kunnen doen is 4 dagen achter elkaar azitromycine en dan 3 dagen niet. Want er zijn ook protocollen die het op die manier aanraden. Dan zou ik ergens in die 3 dagen de fluconazol kunnen nemen.
Iemand daar ideeën over?

Josie

[hope]

Ik dacht dat je ab zo lang mogelijk na elkaar moest nemen en niet mocht stoppen omdat de bacterie anders resistent wordt? Ik stop nooit uit eigen beweging, zelfs niet bij een stevige herx... Maar ik ben geen specialist he

[Josie]

Hope, bedankt voor het reageren!
Het verschilt per middel en per persoon of aaneengesloten innemen beter is of juist pulseren (een hogere dosis nemen en dan 1 of meer dagen stoppen).
Ik ben de laatste dagen veel gaan lezen over de combi fluconazol/diflucan en azithromycine/zithromax en heb ook opnieuw met mijn arts overlegd, omdat ik daar toch wat bezorgd over was…

Mijn conclusie is: er wordt over het algemeen afgeraden om het tegelijkertijd te gebruiken, maar 1x per week is okee, dan wegen (in mijn geval) de voordelen op tegen de nadelen. Ik moet wel extra goed mijn hartritmestoornissen in de gaten houden. Ik zal hier nog even laten weten hoe dat gaat!

Extra info over Fluconazol:
http://www.farmacotherapeutischkompas.nl/preparaatteksten/f/fluconazol%20%28systemisch%29.asp
Extra info over Azitromycine:
http://www.farmacotherapeutischkompas.nl/preparaatteksten/a/azitromycine.asp

Josie

[paperwhite]

Hallo Josie,

Na 4 dagen azitromycine moet je stoppen sowieso, anders kan je een vergiftiging oplopen. Het middel werkt lang na. Als je dan 3 dagen flucozanol neemt, zal volgens mij de werking van azitromycine verminderen. Fluco is een erg zwaar middel hoor. Kan je geen schimmelwerend dieet volgen ?

[RoelA]

Josie, bedoel je dat je je zorgen maakt om de verlenging van het QT interval?

Ik heb vaker meerdere medicijnen simultaan geslikt die het QT interval verlengen, zonder problemen. Dit verschilt uiteraard per persoon. Normaliter moet eigenlijk een ecg gemaakt worden om te controleren hoeveel QT marge je nog hebt.

Waarom zou je overigens een vergiftiging oplopen van azithromycine als je het langer dan 4 dagen achter elkaar slikt?
Ik heb het maanden achter elkaar geslikt zonder tussenpauzes.

[Josie]

Fluco is een erg zwaar middel hoor. Kan je geen schimmelwerend dieet volgen?

Hoi Paperwhite, tja ik weet het ook niet goed ik vind het ook niet zo relaxed om zware middelen te nemen… Dieet e.d. helpt een beetje en blijf ik volgen maar heeft bij mij nog nooit echt iets opgelost. Op Fluconazol kuren heb ik daarentegen eerder erg goede reacties gehad, ik voelde me er algeheel beter bij.

Ik ga 1x per week 150mg Fluconazol nemen, maar ik begin nu eerst met een halve capsule om te kijken hoe ik er op reageer in deze combinatie. Ik neem de Azitromycine 1 dag per 2 dagen en de Minocycline iedere dag. En dan maar weer gewoon even kijken hoe dat gaat…

Josie, bedoel je dat je je zorgen maakt om de verlenging van het QT interval?

Ik heb vaker meerdere medicijnen simultaan geslikt die het QT interval verlengen, zonder problemen. Dit verschilt uiteraard per persoon. Normaliter moet eigenlijk een ecg gemaakt worden om te controleren hoeveel QT marge je nog hebt.

Thanks Roel, goed om te lezen dat jij er goede ervaringen mee hebt. Ik bedoel inderdaad het QT-interval en ik las ook ervaringen van mensen die er andere hartklachten van krijgen. Maar ook mensen die er alleen maar baat bij hebben zonder hartklachten. Mijn doel is dat laatste...
Dat wat "normaliter eigenlijk moet” is bij mij niet gebeurd, ik zal achter een nieuwe ECG aan gaan. Op wat oudere ECG’s is mijn QTc normaal. Op een 24-uurs meting heb ik wel ST afwijkingen en ik heb heel veel ventriculaire overslagen (PVC’s).

Info over QT-interval:
https://en.wikipedia.org/wiki/QT_interval

Josie

[Eus]

Een paar jaar geleden slikte ik 3 achtereenvolgende maanden Fluconazol 150 mg. ik ga binnenkort weer een kuur van 6 weken volgen omdat ik dit jaar weer 3 maanden AB geslikt heb.

Ik neem aan, dat je deze; http://www.neuroborreliose.net/download ... liosis.pdf wel kent?

[Josie]

Hoi Eus,
Ik ken het protocol van de arts van je linkje, hij sluit iedere ab-kuur af met een lange fluconazol-kuur en wisselt dat steeds af, toch?
Ik heb dat voorgelegd aan mijn arts, maar ik krijg het (nu nog) niet zo lang voorgeschreven. Misschien over een tijdje... Mijn arts zegt zelf ook dat fluconazol ook wat anti-borrelia eigenschappen heeft.
Maar eerst het ab-plan en even kijken hoe dat verder gaat.

[Eus]

Ik ken het protocol van de arts van je linkje, hij sluit iedere ab-kuur af met een lange fluconazol-kuur en wisselt dat steeds af, toch?

Volgens mij gaf hij patiënten na een niet aangeslagen behandeling met AB 25 dagen Fluconazol en dat bleek succesvol te zijn. Enfin, nadat ik tijdelijk mijn AB moest stoppen, heb ik dit ook geprobeerd, heeft niets gedaan.

[Josie]

Hoi Eus,
In de studie van je linkje had hij 10 jaar geleden bij die 11 patiënten met een eenmalige ronde al succes. Inmiddels past hij het toe in meerdere rondes. Dit is zijn huidige protocol: http://www.neuroborreliose.net/downloads/neuroborreliosis_-_diagnostic_and_therapy.pdf
Op pagina 8 staat een handig overzicht.

ik ga binnenkort weer een kuur van 6 weken volgen omdat ik dit jaar weer 3 maanden AB geslikt heb.

Dit keer meer succes…!!

Josie