Overwinning bij Hof Arnhem-Leeuwarden: langdurige antibioticabehandeling moet vergoed worden
Veel lymepatiënten worden geconfronteerd met zorgverzekeraars die weigeren de kosten van langdurige antibioticabehandelingen te vergoeden. Deze behandelingen zouden, ook als deze gebaseerd zijn op de internationale ILADS-richtlijn en voorgeschreven worden door een regulier arts, namelijk niet conform de internationale stand van de wetenschap en praktijk zijn. Om die reden zouden de kosten niet voor vergoeding in aanmerking komen.
Over dit onderwerp worden door lymepatiënten inmiddels diverse rechtszaken gevoerd tegen hun zorgverzekeraars. Dat heeft in twee losstaande zaken in 2015 en 2016 geleid tot twee positieve uitspraken bij de rechtbank Gelderland. In beide zaken had de zorgverzekeraar echter hoger beroep ingesteld.
In één van die zaken is nu zeer recent (op 25 juli 2017) in hoger beroep een overwinning geboekt. Het ging in die zaak om een jonge, ernstig zieke vrouw die in Duitsland door dr. Berghoff met de ziekte van Lyme gediagnosticeerd is en langdurig behandeld wordt met antibiotica conform de ILADS-richtlijn. Omdat de zorgverzekeraar van de patiënte niet thuis gaf, is zij vervolgens een kort geding tegen de zorgverzekeraar gestart. Dat kort geding won zij: de zorgverzekeraar werd bevolen om de kosten van de behandeling (alsmede van de verrichtte onderzoeken) te vergoeden. In een 10 pagina tellende uitspraak van het Hof Arnhem-Leeuwarden is de uitspraak van de rechtbank nu bevestigd. Het bevel aan de zorgverzekeraar om de kosten te vergoeden is daarmee in stand gebleven.
De uitspraak bevat enkele interessante en zaak overstijgende punten die andere patiënten kunnen helpen in hun strijd tegen de zorgverzekeraar. Zo komt het hof onder meer tot de volgende (voorlopige) oordelen: (i) dat een negatieve Nederlandse bloeduitslag voor Lyme niet noodzakelijkerwijs tot de conclusie leidt dat geen sprake is van Lyme, en (ii) dat een langdurige behandeling met antibiotica conform de internationale stand van de wetenschap en praktijk is omdat deze in ieder geval in meerdere ontwikkelde landen als de juiste handelswijze wordt beschouwd.
Bron: Lymevereniging
