Dementie in 2040 doodsoorzaak nummer 1
Het aantal mensen dat doodgaat aan dementie verdrievoudigt in de komende twintig jaar, verwacht het RIVM. Sterven aan vergeetachtigheid: hoe kan dat?
Dementie is een ernstige aandoening van de hersenen. Eigenlijk is dementie een verzamelnaam voor een aantal symptomen voor verschillende ziektes. Deze ziektes of vormen van dementie kunnen verschillende oorzaken hebben. Het is een ziektebeeld dat meerdere vormen kent en iedere vorm kan weer verschillende oorzaken hebben.
Dementie is een verzamelnaam voor een groot aantal ziektes. Er zijn meer dan 50 verschillende vormen van dementie.
De meest voorkomende vorm van dementie is de ziekte van Alzheimer. Meer dan tweederde van alle mensen met een dementie lijdt aan deze vorm. Daarom denken veel mensen dat dementie en de ziekte van Alzheimer precies hetzelfde zijn. Andere bekende vormen van dementie zijn de vasculaire dementie, frontotemporale dementie, Lewy Body dementie en Parkinson-dementie.
Leeftijd en dementie
Dementie komt vooral voor op oudere leeftijd. Na het 65ste levensjaar verdubbelt ieder jaar de kans op het krijgen van een of andere vorm van dementie. Toch komt dementie ook op jongere leeftijd voor. Naar schatting zijn er in Nederland ongeveer 12.000 mensen waarbij de eerste verschijnselen van een dementie zich voordoen voordat zij 65 worden.
Ruim 55.000 Nederlanders hebben Parkinson. Helaas zien we een alarmerende stijging onder dertigers en veertigers.
Genezing is nog niet mogelijk.
+ Verwardheid, moeite een gedachtespoor vast te houden
+ Moeite met concentratie, nieuwe informatie begrijpen, begrijpend lezen
+ Vergeetachtigheid, slecht korte-termijn geheugen
+ Oriëntatie problemen (verdwalen, dingen kwijt raken)
+ Problemen met spreken (woorden vinden, verkeerde woorden zeggen, stotteren, slecht articuleren)
De klachten die bij de hersenaandoening ‘lyme-encefalopathie’ relatief vaak gezien worden zijn: stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, geheugenproblemen, verminderde concentratie, problemen met woordvinding, (ernstige) hoofdpijn, overgevoeligheid voor zintuiglijke prikkels (licht, geluid) en slaapstoornissen.
Psychiatrische beelden die door ‘Lyme-encefalopathie’ kunnen worden veroorzaakt of geïmiteerd omvatten: persoonlijkheidsveranderingen, dementie, ADHD/ADD, angststoornissen, stemmingsstoornissen en psychotische stoornissen.
Vaak worden tevens symptomen van een polyneuropathie zoals neurogene pijn gerapporteerd.
Oorzaken
Bij ouderen wordt een vitamine B12-tekort met name veroorzaakt door voedings-cobalamine-malabsorptie (>60%) en pernicieuze anemie (15-20%). Voedings-cobalamine-malabsorptie wordt gekarakteriseerd door het onvermogen vitamine B12 uit voeding op te nemen (los te maken van eiwit, door te weinig transporteiwitten, of door beide).
Vaak wordt het tekort veroorzaakt door atrofische gastritis type B. Dit resulteert in de vermindering van maagzuur en pepsine, en vermindert zo de opname van vitamine B12 uit voeding. Bij ongeveer 20-50% van de ouderen is dit het geval. De verminderde afscheiding van zuur leidt tevens tot een minder zure omgeving in de dunne darm, wat kan resulteren in bacteriële overgroei. Op die manier neemt de opname van vitamine B12 nog meer af.
Enkele veel voorgeschreven medicijnen, zoals maagzuurremmers, beperken daarnaast ook nog de opname van vitamine B12.
De meerderheid van de ouderen heeft een gestoorde opname van vitamine B12 uit voedsel, zoals blijkt uit eiwit-gebonden-cobalamine-absorptie-tests (Schillingtest met eiwit-gebonden B12). Dit laat zien dat een normale Schillingtest (niet eiwit-gebonden) een opnamestoornis niet uitsluit. Bijna de helft van alle patiënten heeft namelijk normale Schillingtest resultaten.
Een vitamine B12-opnamestoornis is geen tijdelijk fenomeen en kan uitgroeien tot pernicieuze anemie. Een voedings-cobalamine-malabsorptie resulteert vaak in dezelfde verhoogde waarden van MMA/homocysteïne als de klassieke opnamestoornis pernicieuze anemie.
De meeste oorzaken van een vitamine B12-tekort zijn niet omkeerbaar, en dus zou de diagnose in levenslange behandeling moeten resulteren. Zelfs een laagnormale waarde van serum-B12 wordt geassocieerd met vaatziekten en neurocognitieve aandoeningen zoals depressie en beperkte cognitieve vermogens. Een lage (of zelfs laagnormale) waarde van B12 wordt verder geassocieerd met de ontwikkeling en progressie van dementie (met name Alzheimer). Dit is met name waarneembaar als er ook een lage foliumzuurwaarde wordt gevonden. Het is aan te raden mensen boven de 60 jaar geregeld te controleren op vitamine B12, en indien nodig, aan te vullen.
De symptomen die bij ouderen met name voorkomen, zijn:
depressie
dementie
ataxie: onverklaarbaar vallen, of ergens tegen aan lopen, verlies van positiegevoel, dingen omgooien, struikelen, moeilijk lopen
concentratieproblemen
afasie: niet op de juiste woorden kunnen komen, verkeerde woorden gebruiken, verspreken
verwardheid, gedragsveranderingen
gewichtsverlies, verlies van eetlust
het koud hebben
incontinentie
Vitamine B12 is nodig voor de omzetting van homocysteïne in methionine. Een B12-tekort kan dan ook leiden tot een verhoogde concentratie homocysteïne in het bloed, wat de kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, trombose en TIA’s duidelijk vergroot. Holo-TC is actief B12: dat deel van het totaal aan vitamine B12 in het bloed dat gebonden is aan het transporteiwit transcobalamine en zo beschikbaar is voor de weefsels.
Recent onderzoek1 onder Finse ouderen door het Aging Research Center in Stockholm laat zien dat een verhoogde serumwaarde van homocysteïne de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroot. Een hogere holo-TC waarde bleek die kans juist te verkleinen. Onderzocht werden 271 mensen in de leeftijd van 65 tot 79 jaar die nog geen tekenen van dementie vertoonden. Na 7 jaar hadden 17 mensen Alzheimer ontwikkeld. Zij hadden bij aanvang van het onderzoek hogere homocysteïnewaarden en lagere holo-TC-waarden vergeleken met de mensen die de ziekte niet kregen.
Elke µmol/L hogere waarde van homocysteïne vergrootte de kans op de ziekte van Alzheimer met 16%. Elke pmol/L hogere waarde van holo-TC verlaagde de kans op de ziekte met 2%. Het beschermende effect van holo-TC nam toe met het vorderen van de leeftijd.
Uit eerder onderzoek naar het verband tussen homocysteïne en de ziekte van Alzheimer bleek al dat behandeling met foliumzuur om homocysteïne te verlagen geen verbetering van de klachten geeft. Dit onderzoek bevestigt nog eens dat er geen verband bestaat tussen foliumzuur en de ontwikkeling van Alzheimer.
Een jaar eerder2; publiceerde het Aging Research Center al vergelijkbare resultaten bij mensen van 75 jaar en ouder. Toen bleek dat een verhoogde waarde van homocysteïne een tweemaal grotere kans op het krijgen van Alzheimer geeft.
De onderzoeksresultaten onderstrepen opnieuw het belang van het vroegtijdig testen van vitamine B12, homocysteïne en holo-TC bij verschijnselen van dementie. Hoe eerder een door B12-tekort ontstane verhoging van homocysteïne wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. Onnodig uitstel brengt voor patiënten onaanvaardbare risico’s op blijvende schade met zich mee.
Bronnen
1. Homocysteine and holotranscobalamin and the risk of Alzheimer disease: a longitudinal study. Hooshmand B, Solomon A, Kåreholt I, Leiviskä J, Rusanen M, Ahtiluoto S, Winblad B, Laatikainen T, Soininen H, Kivipelto M. Neurology. 2010 Oct 19;75(16):1408-14.
2. Homocysteine and holo-transcobalamin and the risk of dementia and Alzheimers disease: a prospective study. Kivipelto M, Annerbo S, Hultdin J, Bäckman L, Viitanen M, Fratiglioni L, Lökk J.
Eur J Neurol. 2009 Jul;16(7):808-13. Epub 2009 Apr 21
NO/ONOO - cyclus = oxidatieve/nitrosatieve stress
Een nieuwe interessante en leerzame lezing van Prof Dr M.M 12 oktober 2016 waarin Oxidatieve en Nitrosatieve stress vanaf
15.52 minuten en 7 andere interessante punten worden besproken. Oxidatieve en Nitrosatieve stress bij 16.58 minuten https://www.youtube.com/watch?v=RLCQXvYrfTU
'Oxidatieve stress beschadigt de cellen, beschadigt de membramen, beschadigt de mitochondriën, beschadigt het zenuwgestel, beschadigt het genetische materiaal'
'Oxidatieve stress is gerelateerd aan verminderde spierkracht, malaise (vermoeidheid/uitputting), brainfog'.
Herkenbaar? ook voor Lyme patiënten?
'Oxidatieve stress geeft aanleiding tot verschillende ziektes kanker, darmkanker, hart- en vaatziektes. Eigenlijk alle chronische ziekten zijn het gevolg van Oxidatieve stress; Alzheimer, MS, Parkinson, ME/CVS'
Ik ben eigenlijk best benieuwd of de reguliere Lyme artsen in Nederland bekend zijn met deze materie. En ik vraag mij af moet er niet breder gekeken en behandeld worden dan AB (oraal, infuus) behandelingen?
Bij de schema's van Prof Dr M.M. zie je duidelijk aangegeven dat bacteriën (daar hoort Borrelia bacterie bij) en virussen ook veroorzakers zijn van Oxidatieve stress.
Wat ik er van begrijp is als de verhoogde of sterk verhoogde Oxidatieve stress niet wordt behandeld veel klachten blijven bestaan.
De andere 7 punten bij 15.52 minuten https://www.youtube.com/watch?v=RLCQXvYrfTU kunnen ook van toepassing zijn bij de ziekte van Lyme.
Mitochondriale disfuntie bij 1.05.54 minuten is voor mij herkenbaar.
let op het 'Auteursrecht' van het AD http://www.ad.nl/ en http://www.ad.nl/redactie/auteursrecht? ... teursrechtVoorwaarden voor het overnemen
U mag altijd een tekstfragment van maximaal vijftig (50) woorden uit een artikel uit een Uitgave plus de artikelkop overnemen, mits u bij een digitale Uitgave correct linkt naar het oorspronkelijke artikel en bij een print Uitgave de titel van de krant als bron vermeldt alsook de editie en publicatiedatum.
Indien u meer dan bovengenoemd maximum wenst over te nemen, dient u vooraf toestemming te vragen. Indien toestemming wordt verleend verkrijgt u een eenmalig gebruiksrecht tegen betaling van EUR 0,37 (exclusief BTW) per woord voor de tekst. Foto’s, illustratie(s) en video’s kunnen niet separaat worden overgenomen. Indien u een compleet artikel, dus inclusief beeldmateriaal, wenst over te nemen, dient u dit uitdrukkelijk te vermelden in uw verzoek om toestemming. Voorwaarde voor het verwerven van een geldig gebruiksrecht is dat de afspraken adequaat zijn vastgelegd c.q. door ons zijn bevestigd en door u zijn geaccepteerd.
Om toestemming te vragen kunt een e-mailbericht sturen aan copyright@persgroep.nl. Vermeld in uw e-mail duidelijk de titel van het artikel dat u wilt overnemen, de publicatiedatum en indien mogelijk de naam van de auteur. Ook dient u in uw e-mail aan te geven in welk medium en voor welk doel u het artikel wenst over te nemen alsmede de relevante oplage en/of - als de voorgenomen publicatie elektronisch zal zijn - het (gemiddeld) aantal bezoekers van bedoeld medium.
Op basis van uw e-mail kan - zulks ter uitsluitende beoordeling van De Persgroep - toestemming worden verleend op basis van de daarvoor geldende voorwaarden.
In geval u meerdere artikelen uit de Uitgaven wenst over te nemen, kunt u dat uiteraard ook aangeven. De Persgroep kan u dan een licentieovereenkomst aanbieden waarbij de vergoeding gemiddeld lager zal zijn, zulks ter uitsluitende beoordeling van De Persgroep.
Terug naar “Gezondheid Algemeen”
Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers en 0 gasten
