Michele Brown was vaccinated - but had a suppressed immune system. Would better health advice have saved her?
Yale researchers develop mRNA-based lyme disease vaccine
Risicogroepen en COVID-19; Bron https://www.rivm.nl/coronavirus-covid-19/risicogroepen..Michele, who had rheumatoid arthritis, an underactive thyroid and diabetes..
..When Michele became infected..
..Her health began to fail in her late 20s. She was diagnosed first with leukopenia, meaning that she had a low white blood cell count, and then with rheumatoid arthritis and diabetes..
..The medication she took to manage her arthritis, rituximab, is a known immunosuppressant..
..He also told Terry that Michele had Covid..
..“But when most vulnerable people have been vaccinated, and the vaccine is less than perfect, then it is inevitable that there will be deaths in vaccinated people, and indeed they have formed the majority of Covid deaths for months. This is basic maths.” He uses the example of seatbelts. “Most car occupants who die in crashes are wearing seatbelts, because nearly everyone is wearing a seat belt and they don’t provide full protection. This does not mean that seatbelts ‘don’t work’ – it just means they reduce risk.”..
Zonder vaccinatie met besmetting van het coronavirus betekent dat deze kwetsbare mensen altijd erg ziek worden en vaak overlijden.Sommige mensen hebben een grotere kans om ernstig ziek te worden of te overlijden door COVID-19, de ziekte die wordt veroorzaakt door het coronavirus SARS severe acute respiratory syndrome-CoV coronavirus-2.
..Aan ons onderzoek hebben 196 mensen met reuma meegedaan, die rituximab gebruiken of het afgelopen jaar gebruikt hebben. Hiervan gebruikten 31 mensen 200 milligram rituximab, en 67 mensen 500 milligram. Het onderzoek liet zien dat mensen die 200 milligram gebruiken vaker voldoende respons hadden op het vaccin dan mensen met 500 of 1000 milligram. Ook zagen we dat er vaker respons was, als het laatste rituximab infuus langer geleden was.
Wat we dus geleerd hebben van het onderzoek is dat een dosering van 200 milligram rituximab ook beter is voor de werking van vaccinaties, en dat langer wachten met vaccineren na een rituximab infuus beter is. We hopen binnenkort onze resultaten in een wetenschappelijk tijdschrift te kunnen publiceren. Als laatste willen we alle deelnemers aan het onderzoek hartelijk bedanken voor hun deelname..
Vaccinatie tegen COVID-19 werkt ook bij mensen met een afweerstoornis (immuungecompromitteerde patiënten), maar soms minder goed. Het is belangrijk voor deze mensen om zich goed te laten vaccineren, omdat COVID-19 voor hen extra risicovol kan zijn. Bij sommige ernstig immuungecompromitteerde patiënten zijn twee vaccinaties onvoldoende. Zij hebben te weinig afweer opgebouwd. Bij hen kan een derde prik verbetering geven van de immuniteit.
Na orgaantransplantatie;
Na beenmerg- of stamceltransplantatie (autoloog of allogeen)*;
Patiënten die behandeling voor een kwaadaardige hematologische aandoening ondergaan of recent hebben ondergaan, waaronder CAR Calculation of Air Pollution from Road traffic-T-cel therapie*;
Alle patiënten met een hematologische maligniteit waarvan bekend is dat dit geassocieerd is met ernstige immuundeficiëntie (bijv. chronische lymfatische leukemie, multiple myeloom, ziekte van Waldenström)*;
Alle kankerpatiënten (solide tumoren) die minder dan 3 maanden voor hun COVID-19 vaccinaties chemotherapie en/of immune checkpoint inhibitors toegediend kregen;
Alle nierpatiënten, die door een specialist gecontroleerd worden, met eGFR <30ml/min^1.73m2 met immunosuppressiva;
Alle dialysepatiënten;
Personen met primaire immuundeficiëntie waarbij hun specialist dat geïndiceerd vindt (volgens gedefinieerde lijst met indicaties door de Nederlandse Internisten Vereniging);
Patiënten die behandeld worden met de volgende immunosuppressiva:
B-cel depleterende medicatie: anti-CD20 therapie, zoals Rituximab, Ocrelizumab;
sterk lymfopenie-inducerende medicatie: fingolimod (of soortgelijke S1P agonisten),
cyclofosfamide (zowel pulsen als hoog oraal);
mycofenolaat mofetil in combinatie met langdurig gebruik van 1 of meerdere andere immunosuppressiva
OnvredeTijdens de zoveelste coronagolf bericht verslaggever Jurriaan Nolles over de zorg, het werk en de drukte in het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven. Vandaag volgt hij een verpleegafdeling met beveiliging.
Discussies verharden..Want de bergen chocolade, cadeautjes en applaus, die ze hier in de eerste golf kregen, zijn al heel lang verleden tijd. De onvrede van de samenleving, die corona meer dan beu is, lijkt soms op de verpleegkundigen te worden botgevierd. Het leidt tot woede en soms zelfs agressie. Vooral de bezoekersregeling (tussen 18.00 uur en 20.00 uur: twee bezoekers per patiënt, maar niet tegelijk) zorgt voor onvrede.
Verpleegkundigen vertellen dat ze worden gefilmd om later op sociale media te worden gezet. Soms zijn ze urenlang bezig om familieleden te kalmeren, tijd die ze niet kunnen gebruiken om voor patiënten te zorgen. Ze worden uitgescholden voor ‘vuile teef’ of ‘kuthoer’ of ze krijgen bezoekers die zeggen: ‘ik wacht je buiten wel op’.
Joyce Witlox is zo’n verpleegkundige die het allemaal over haar heen heeft gekregen. ,,Stond een man op een paar centimeter tegen me te schreeuwen en te roepen dat ik kapot kon vallen.’’
Het werd zo erg dat ze tegen het bezoekuur opkeek. ,,Je bent continu alert, de hele tijd aan het opletten dat je niet wordt verrast door een boos familielid.’’
En daarom is ze zo blij dat André Bijster met zijn mannen voor de deur staan. ,,Dat ze er alleen al zijn, geeft mij rust.’’
In het Catharina Ziekenhuis staan de beveiligers die normaal gesproken bij de kroegen in uitgaansgebied Stratumseind staan, nu op de verpleegafdelingen..
Ondersteuning..De discussies met families die niet in corona geloven, verharden, merken ze in heel het ziekenhuis. Er zijn patiënten die bang zijn dat ze stiekem een vaccin ingespoten krijgen of met een test via het staafje in de neus corona krijgen ingebracht. Ugen: ,,Ik ga de discussie niet eens meer aan, want het kost ons te veel energie.’’
Van Orsouw, afdelingsmanager op Kort Verblijf, maakt zich ook zorgen over haar personeel. ,,We hebben geen applaus, maar ondersteuning nodig.’’..
Het is schandalig en respectloos dat de zorgverleners op deze manier worden behandeld. Dit kan veroorzaken dat de mensen die..Want ondanks de vervelende momenten is het ziekenhuis vooral een plek waar mooie en ontroerende verhalen aan de oppervlakte liggen. Het is waarom een verpleegkundige als Joyce nog altijd van haar vak houdt. ,,Je doet het voor de mensen die lief voor ons zijn. Die laten blijken dat je wordt gewaardeerd.’’..
Ziekenhuizen openen een landelijk telefoonnummer voor mensen die twijfelen over vaccinatie tegen COVID-19. De zogeheten Twijfeltelefoon is vanaf maandag iedere werkdag te bellen voor vragen over de coronavaccins.
De Twijfeltelefoon is bedoeld voor mensen die vragen over de coronavaccins hebben en graag medisch advies willen. De lijn is vanaf maandag iedere werkdag van 8.30 uur tot 16.30 uur te bereiken via 088-75 55 777.
..Kinderen van 5 tot en met 11 jaar met onderliggende aandoeningen, krijgen een coronavaccinatie aangeboden. Hiermee volgt het kabinet het advies van de Gezondheidsraad van 3 december jl. Het gaat om kinderen met bepaalde ziektes zoals ernstige astma, chronische longaandoeningen of aangeboren hartafwijkingen. Deze kinderen hebben een hogere kans om door een coronabesmetting in het ziekenhuis terecht te komen. De vaccinatie met een aangepaste dosering van het Pfizer-vaccin start naar verwachting vanaf 20 december bij de GGD op uitnodiging van de kinderarts..
..Kinderen krijgen over het algemeen milde klachten bij een infectie met het coronavirus. Als zij bepaalde ziektes hebben is het absolute risico op ziekenhuis- en ic-opname nog altijd laag, maar vergeleken met gezonde leeftijdgenoten wel hoger. Dit blijkt uit verschillende nationale en internationale studies. Ook zijn er aanwijzingen dat kinderen met onderliggende aandoeningen een grotere kans hebben op het Multisystem Inflammatory Syndrome Children (MIS-C). Dit is een specifieke complicatie van het coronavirus waarbij een ontstekingsreactie van de organen optreedt. Ten slotte benoemt de Gezondheidsraad in het advies dat kinderen ook langdurige klachten kunnen ontwikkelen na een coronabesmetting (Long COVID)..
..De Gezondheidsraad brengt uiterlijk half december ook een advies uit over de coronavaccinatie voor kinderen van 5 tot en met 11 jaar zonder medisch hoog risico. In dit advies nemen zij de ringvaccinatie van kinderen die in isolement leven doordat een huisgenoot of familielid een ernstige afweerstoornis heeft, mee..
Meer kinderen dan verwacht..Buddingh en collega’s kregen aan het begin van de coronacrisis vanuit het Verenigd Koninkrijk signalen dat kinderen in zeldzame gevallen ernstig ziek konden worden na een corona-infectie. “Niet veel later zagen we dit ook terug in onze eigen data”, vertelt Buddingh. Enkele kinderen krijgen zo’n vier weken na infectie met het coronavirus een heftige ontstekingsreactie in het hele lichaam. “Ze krijgen hoge koorts, buikklachten, lage broeddruk en soms was zelfs de hartspier ontstoken. Ongeveer de helft van deze kinderen heeft op de IC gelegen”, zegt Buddingh. Deze zeldzame ernstige reactie van het lichaam na een corona-infectie wordt ook wel Multisystem Inflammatory Syndrome – Children (MIS-C) genoemd. “Gelukkig is MIS-C goed te behandelen en is er geen enkel kind aan overleden in Nederland.” Opvallend is dat de corona-infectie zelf vaak mild is verlopen.
In het onderzoek worden, alleen na toestemming, gegevens gebruikt van kinderen tussen de 0 en 17 jaar die met covid-19-klachten in het ziekenhuis komen. “Dat kan zowel op de spoedeisende hulp als op de polikliniek zijn en betekent dus niet dat alle kinderen zijn opgenomen in het ziekenhuis”, zegt Buddingh..
Unieke samenwerking..Na meer dan een jaar kan Buddingh concluderen dat er meer kinderen met COVID-19 in het ziekenhuis zijn geweest dan ze in eerste instantie had verwacht. “Ik schatte voorafgaand aan de crisis dat we zo’n 100 tot 150 kinderen zouden includeren in onze studie. Dat zijn er dus inmiddels ruim 260. Daarin speelt ook mee dat de pandemie langer en heftiger is dan gehoopt.”
Wat Buddingh daarnaast is opgevallen is dat de meeste kinderen die ernstig ziek met COVID-19 worden, ook al onderliggende klachten hadden. “Aan de andere kant zien we juist dat die kinderen die MIS-C ontwikkelen vaker een blanco medische voorgeschiedenis hebben.” ..
..Ondanks dat een heftig beloop van COVID-19 bij kinderen zeldzaam is, vindt Buddingh het belangrijk dat hier voldoende aandacht voor is. “Het is zeldzaam, maar dus wel degelijk mogelijk. Aandacht hiervoor is cruciaal want deze kinderen verdienen ook goed onderzoek.”
Voorlopig blijven Buddingh en collega’s gegevens verzamelen van kinderen met COVID-19. In Amsterdam is er al een vervolgstudie opgezet die de langetermijneffecten van een corona-infectie bij kinderen gaat verzamelen en onderzoeken. “Het is uniek dat alle kinderartsen uit heel Nederland, uit zowel grote als kleine lokale ziekenhuizen, meedoen aan één onderzoek. Alleen als iedereen meedoet kan je een zeldzame aandoening goed onderzoeken”, zegt Buddingh.
Benieuwd naar dit onderzoek? De gegevens zijn te volgen op het covidkids dashboard; Bron https://covidkids.nl/ en worden elke dag bijgewerkt..
How SARS-CoV-2 in American deer could alter the course of the global pandemic
Wetenschappers hebben ontdekt dat herten in de Amerikaanse staat Iowa op grote schaal zijn besmet met het coronavirus.
De onderzoekers vermoeden zeer sterk dat het virus op de dieren is overgebracht door mensen. Dat is al vaker gebeurd bij bijvoorbeeld nertsen in bontfokkertijen en onder dieren die gevangen gehouden worden in dierentuinen. Waar de onderzoekers dit keer echter van schrokken is de mate waarin het virus zich onder de zogeheten witstaartherten verspreidt. Ze verklaren tegenover de New York Times “stomverbaasd te zijn” omdat het virus overal in de staat aanwezig bleek onder de in het wild levende dieren. Meer dan 80 procent van de honderden onderzochte dieren was besmet. De aanwezigheid van het virus onder de dieren is vijftig keer zo groot als onder inwoners van Iowa gedurende de piek van de pandemie. Nog verrassender is dat de patronen in de verspreiding van mutaties en varianten onder de dieren overeenkomen met die onder mensen. Het witstaarthert komt veel voor in de VS en stond model voor de tekenfilm Bambi van Disney.
..Volgens de wetenschappers kan dat betekenen dat het virus als het ware een reservoir opbouwt onder de herten en zo eventueel later weer toe kan slaan met een geheel nieuwe variant. De onderzoekers hebben aan de hand van genetisch materiaal kunnen vaststellen dat het gaat om een virus dat afkomstig is van mensen. Er is overigens nog geen bewijs dat het virus kan overspringen van herten naar mensen en dan een zogeheten zoönose wordt.
Het onderzoek is nog niet door andere wetenschappers geverifieerd maar de resultaten zijn zo onrustbarend dat de onderzoekers van de Penn State University en natuurbeheerders van de staat Iowa er nu al mee naar buiten treden. Ze waarschuwen onder meer jagers zeer voorzichtig te zijn met het in contact komen met de al dan niet gedode herten. Er is een verband te zien tussen de verspreiding van het virus en het verloop van het jachtseizoen maar het is nog niet duidelijk hoe mensen de herten besmetten. Ook is niet duidelijk of de dieren ziek worden van de infectie. Er leven bijna een half miljoen wilde witstaartherten in Iowa. De dieren zijn overigens ook belangrijke dragers van de ziekte van Lyme..
WitstaarthertenDat blijkt uit onderzoek van Agricultural Research Service (ARS), onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Landbouw. Uit het onderzoek blijkt dat het virus zich niet kan vermeerderen in eieren en levende dieren als pluimvee, runderen en varkens. Ze vormen daarom geen risico voor de overdracht van het coronavirus op mensen en kunnen dus geen Covid-19 veroorzaken.
Dat geldt ook voor vliegen, muggen en teken, die eveneens werden onderzocht.
Nertsen verspreiden coronaAlleen het in de Verenigde Staten voorkomende witstaarthert blijkt gevoelig voor SARS-CoV-2. Het hert wordt er niet ziek van, maar infecteert wel andere herten. Het witstaarthert werd betrokken bij het onderzoek, omdat het in de VS voor het vlees gehouden wordt.
ARS startte het onderzoek in februari. Het duurde ruim een half jaar. In eerder Nederlands onderzoek werd al geconcludeerd
dat varkens geen rol spelen bij de overdracht van SARS-CoV-2.
Na het uitbreken van de coronapandemie bleek dat het virus zich gemakkelijk verspreidde via nertsen. In Nederland werden
69 nertsenbedrijven geruimd. Eerder deze maand maakten de demissionaire ministers Carola Schouten (LNV) en Hugo de Jonge (VWS) bekend dat de mest van de geruimde bedrijven over het land mag worden uitgereden. Het was toen negen maanden geleden dat de laatste besmetting bij een nertsenfokkerij werd geconstateerd.
De besmetting bij nertsen leidde in onder andere in Nederland, Frankrijk, Denemarken, Zweden en Italië tot een (tijdelijk) verbod op de nertsenhouderij.
Het leeuwendeel van de gorilla’s en leeuwen in de Rotterdamse Diergaarde Blijdorp is positief getest op corona. Het gaat om vier van de vijf Aziatische leeuwen en zeven van de acht gorilla's. "Ze hebben griepachtige verschijnselen: ze zijn hangerig, hebben minder eetlust, soms een lichte hoest en de gorilla’s hebben ook maag- en darmproblemen", zegt een woordvoerder van de dierentuin.
..Hoe de leeuwen en gorilla's zijn besmet is nog onduidelijk. Verzorgers dragen mondkapjes, handschoenen, houden anderhalve meter afstand en nemen extra hygiënische maatregelen voor hun werk. Het kan zijn dat een medewerker met corona maar zonder klachten de dieren heeft besmet, zegt de dierentuin..
'Covid is niet verdwenen'Formule 1-coureurs hebben in een videoboodschap een oproep gedaan aan iedereen om zich te laten vaccineren tegen het coronavirus. Bijna alle rijders komen voorbij in de video, alleen de Fin Kimi Räikkönen ontbreekt. "Please do your bit", zegt Max Verstappen in de video.
.."Laat je vaccineren, ik denk dat het verstandig is om te doen", zegt viervoudig wereldkampioen Sebastian Vettel. "We vinden onze weg terug naar de dingen waar we van houden, maar Covid is niet verdwenen", aldus Hamilton, die zondag in de slotrace in Abu Dhabi met Verstappen strijdt om de wereldtitel.
"We moeten dit samen doen", zegt tweevoudig wereldkampioen Fernando Alonso in de video, waarin ook voorzitter Jean Todt van de internationale autosportfederatie FIA en directeur Stefano Domenicali van de Formule 1. "Ik heb een vaccin gehad en ook al een booster", aldus de Italiaan. "Draag je steentje bij, alsjeblieft."..
Het afweersysteem speelt een opvallende dubbelrol bij COVID-19. Een effectieve afweerrespons zorgt dat het virus aangevallen en opgeruimd wordt, maar als dat niet goed lukt, lijkt een hyper-activatie van het afweersysteem te ontstaan dat juist tot ernstige problemen leidt. Het is onduidelijk wat er precies misgaat in de afweer bij patiënten met een ernstig verloop en hoe zij het best kunnen worden behandeld. Het gebruik van immuun-onderdrukkende medicatie is een van de mogelijke strategieën. In deze studie wordt door het meten van functionele afweer en circulerende eiwitprofielen van patiënten van verschillende leeftijden en met een variatie in ziekte-ernst een model ontwikkeld van de onderliggende afweerrespons in verschillende fases van COVID-19. Daarnaast zullen voorspellende biomarkers worden geïdentificeerd en gevalideerd die inzicht geven in optimale timing voor specifieke interventies
De onderzoeken naar virus, immuniteit, immuunrespons en pathogenese dienen onder andere ter ondersteuning van het medisch handelen en het ontwikkelen van beleid.
Deze onderzoeken richten zich op het ontwikkelen van kennis en modellen over de effecten en mechanismen van het coronavirus bij de verschillende populaties (geslacht, leeftijd et cetera). Er worden modellen ontwikkeld over het ziekteverloop die aanknopingspunten kunnen bieden voor behandeling en voorspellende diagnostiek (bijvoorbeeld biomarkers en virusinterferentie).
Analyse van longitudinale multi-omics gegevens om effectieve strategieën te identificeren voor de voorspelling en behandeling van COVID-19
Een deel van de COVID-19-patiënten ontwikkelt zeer ernstige ademhalingssymptomen, terwijl anderen milde griepachtige symptomen ervaren. Hoewel het duidelijk is dat genetische en niet-genetische factoren van invloed zijn op de ernst van het ziekteverloop zijn de onderliggende moleculaire mechanismen onbekend. Daardoor kan op dit moment het ziekteverloop voor een individu niet voorspeld worden. Dit project beoogt door gebruik te maken van langdurende metingen van multi-omics-data meer inzicht in de ziekte te krijgen en het verloop te voorspellen. Met als uiteindelijke doel om tot een behandelstrategie voor individuele patiënten te komen.
Antilichamen
Medicijnontwikkeling: studies naar veiligheid en werkzaamheid van antilichamen tegen het coronavirus. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door Erasmus MC; gefinancierd vanuit incidentele subsidieregeling COVID-19; start in 2020.
Het begrijpen van de twee manieren van de COVID-19 afweerrespons om het ziekteverloop te voorspellen en betere therapeutische strategieën te ontwikkelen
Therapeutische remming van ernstige longontsteking veroorzaakt door anti-SARS-CoV-2 antilichamen
Bij ernstig zieke COVID-19-patiënten gaat de longontsteking gepaard met zeer sterke ontstekingsreacties, wat kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en uiteindelijk overlijden. De huidige behandelmogelijkheden voor de ernstig zieke COVID-19-patiënten zijn helaas beperkt. Omdat de ontwikkeling en verspreiding van een vaccin wel één tot twee jaar zal duren, is er dringend behoefte aan een behandeling voor deze categorie van meest zieke patiënten.
In deze studie wordt onderzoek gedaan naar de onderliggende reden voor deze ernstige ontstekingsreacties en mogelijke behandelopties.
Terug naar “Gezondheid Algemeen”
Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers en 2 gasten
